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腰椎圧迫骨折は、大腿骨頸部骨折に匹敵する多さを誇る骨折です。

 

この骨折の特徴は『実際に病院に行っていないけど骨折している人』がけっこういるという特徴があります。

 

 

関連記事>>>腰椎圧迫骨折が起こる原因!いつのまにか骨折する怖い病気です

 

 

 

腰椎圧迫骨折の診断は各医療機関で行っていますが、ただの腰痛化も?と放っておく人も少なくありません。

 

自己診断できる場合もあるので、急に腰痛が発生しただ自分で確認してみてくださいね。

 

 

 

関連記事>>>腰椎圧迫骨折かも?その診断方法と自分でできるチェック

 

 

 

ここでは、診断後にどのような治療法をするのかを説明していきます。

 

 

腰椎圧迫骨折の治療法『コルセットの着用』

 

基本的には保存療法が選択され、コルセットを着用します。

 

特に受傷直後は再骨折のリスクが有るので、安静の意味で構成コルセットを着用することになるでしょう。

 

 

 

 

 

 

しかも、骨盤から胸にかけて保護するものが多く、夏はけっこう蒸れます。(画像は簡易的なもので、医療機関では市中付きのしっかりしたコルセットを着用します。)

 

 

しかし、このコルセットを使用する事で疼痛はかなり軽減され、脊椎の変形も予防できるので絶対にしておかなければなりません。

 

 

基本的に動作時に着用するのですが、可能であれば受傷直後は24時間着用しておくことが望ましいと考えます。

 

 

 

骨折は椎体後方から修復され、年齢が若く早い人で受傷後1週間程度から修復されます。

 

一般的には大体4週間程度と言われており、そのころから動作時痛は消失してきます。

 

しかし、まだ骨折は完治していない(完治には8週間程度かかる)ので、治療は継続していきましょう。

 

 

 

ある程度日が経てば、コルセットは24時間着用する必要はない場合が多く、夜間や臥床時は外していく方向で動きます。

 

 

コルセットを着用していると体幹の筋力低下が起こってしまうので注意が必要です。

 

一般的にコルセットは1ヵ月程度から徐々に外していき、3ヵ月を目安に完全に外します。

 

 

外さなければ、筋力低下などの睥睨が起こってしまうので注意です。

 

 

 

腰椎圧迫骨折の治療法『手術療法』

 

 

腰椎圧迫骨折は場合によっては手術を選択する場合があります。

 

骨折部にセメントを注入したり、ボルトなどの器具で固定したりします。

 

 

 

手術時間はおおむね2時間前後で、予後は悪くありません。

 

年齢的に若いけど、骨折がひどかったり骨癒合があまりすすまないような方に適応するようです。

 

 

 

安静と言われたけど…寝ているときの姿勢はどうすればいいのか

 

 

夜間など、ベッド上で臥床しているときはどのような姿勢でいればよいのでしょうか。

 

まず圧迫骨折のメカニズムから考えてみましょう。

 

 

 

圧迫骨折は、尻餅をつくなどの外部刺激や、くしゃみなどの内部刺激によって生じます。

 

そのとき、脊椎はどうなっているのでしょうか。

 

尻餅をつくとき、くしゃみをするときなどは基本的に体幹が屈曲(お辞儀をするように)してますよね。

 

 

と、いうことは椎体の前方が潰れやすくなっているということです。(その時の衝撃によって違いますが、椎体圧迫骨折の7割くらいがこの形です。

 

 

その骨折部分にシゲキを与えたくないので、お辞儀をするような姿勢、つまりまるまるような姿勢は避けた方がいい、ということになります。

 

 

 

よく横向きになって膝を抱えるようにするとよい、といいますが、これは間違いであると考えます。

 

出来る限り椎体に圧刺激を加えないように『背臥位で背骨を真っ直ぐにする』ことがよいと考えられます。

 

 

 

ただし、柔らかいマットを使用している場合は体重で体が沈みこんでしい、結果的に腰が丸まってしまう可能性が考えられますので注意しましょう。

 

そして、寝返り動作は、腰を捻る動作にもつながってきますのでその時に痛みがでやすいので、こちらも注意が必要ですね。

 

 

 

 

次の記事へ>>>腰椎圧迫骨折のリハビリはどんなことをやればいいのか?

 

 

 

 

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