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腰椎圧迫骨折は、大腿骨頸部骨折に匹敵する多さを誇る骨折です。

 

この骨折の特徴は『実際に病院に行っていないけど骨折している人』がけっこういるという特徴があります。

 

 

関連記事>>>腰椎圧迫骨折が起こる原因!いつのまにか骨折する怖い病気です

 

 

 

 

腰椎圧迫骨折の診断は各医療機関で行っていますが、ただの腰痛化も?と放っておく人も少なくありません。

 

自己診断できる場合もあるので、急に腰痛が発生しただ自分で確認してみてくださいね。

 

 

関連記事>>>腰椎圧迫骨折かも?その診断方法と自分でできるチェック

 

 

ここでは、リハビリの方法説明していきます。

 

 

 

腰椎圧迫骨折のリハビリテーションは?

 

腰椎圧迫骨折のリハビリは至ってシンプルです。

 

  1. コルセット着用に伴う筋力低下・可動域低下を防ぐ
  2. 疼痛の少ない動作を指導する
  3. 日中・夜間の生活動作の指導を行う事

 

 

 

1. コルセット着用に伴う筋力低下・可動域低下を防ぐ

 

筋力低下は、コルセットの長時間着用により体幹筋が弱化してきます。

 

その引力を可能な限り維持しなければなりません。

 

 

しかし、コルセットがあるので体幹の運動はほとんどできませんから、ここで使われるのが等尺性収縮の運動です。

 

 

 

 

腹筋の等尺性収縮が困難な場合は、せき込みを利用したり、臥位で頭を持ち上げさせることで筋収縮が可能になります。

 

 

また、骨折部の保護という観点で背筋の強化も必須です。

 

 

枕に後頭部を押し付ける筋力強化メニューを出したり、広背筋の筋トレ(肩の伸展運動やプッシュアップ)をし、背部の筋力強化をすることで骨折部の保護、予防に繋がるのです。

 

 

 

疼痛の少ない動作を指導する

 

疼痛の少ない動作指導は、体幹の屈曲や捻転を可能な限りなくす動作指導を行います。

 

ベッドのギャッチアップ機能を使ったり、ベッド柵や下肢の重さを利用したりし、その人に合った方法を御作しましょう。

 

 

 

最も簡単なのは、ベッド臥床する際にすでにタオルやクッションでポジショニングし、起き上がりしやすい環境を作る事です。

 

 

 

ポジショニングに関してはこちらの記事もご参照ください。

 

 

>>>治療効果のあるポジショニングの取り方と注意点とは?

 

 

 

ベッド上以外でも

 

  • 物を拾う動作
  • 家事動作
  • 物を取る動作

 

など様々な生活の動きの中で腰痛を発生させにくいような動きの指導をします。

 

理学療法士の真骨頂ですね。

 

 

 

3. 日中・夜間の生活動作の指導を行う事

 

日中・夜間の生活動作の指導は、まずその患者さんの病院内もしくは自宅内での生活を把握しなければなりません。

 

そして、その数ある動作の中から、脊椎に負担がかからないような動作指導をしていかなければなりません。

 

 

 

避けるべき動作は体幹の屈曲と回旋ですよね。

 

それを伴わないような動作を指導します。

 

ちなみに、疼痛を誘発しやすい動作は、

 

 

  • 床から物を拾う
  • 洗濯物を干す
  • 起き上がる

 

 

です。

 

 

この3つは、比較的体幹の回旋や屈曲が多くなるので、その人にあった方法を提供しましょう。

 

 

その他にも仕事でどのような動きが必要かなども合わせて評価し、その人の生活の基盤を作っていきます。

 

 

これをすることで、再骨折を予防することが可能です。

 

 

 

まとめ

 

腰椎圧迫骨折は、骨の脆弱化と強い外力によって生じます。

 

しかも、椎体の骨折を直す方法も保存療法しかありませんので、治療に非常に時間がかかります。

 

 

関連記事>>>腰椎圧迫骨折と診断!その治療法はどんなことをするの?

 

 

 

 

コルセットをしてしまうと、ADLが阻害され、満足に動くこともできません。(試しに体の回旋や屈曲をせずに生活してみましょう。非常に困難です。

 

 

ですので、この圧迫骨折は可能な限り避けていきたいですよね。

 

予防として、適度な運動とカルシウムの補給が大切になります。

 

 

 

 

 

特に高齢になると骨粗鬆症が発症しやすくなるので、骨粗鬆症の予防は非常に重要になってきます。

 

 

 

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