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前回の記事>>>自分でできる圧迫骨折の診断方法

 

 

脊椎圧迫骨折のリハビリテーションは?

 

脊柱圧迫骨折のリハビリは至ってシンプルです。

 

まず、コルセット着用に伴う筋力低下・可動域低下を防ぐこと。

 

 

そして、疼痛の少ない動作を指導すること。

 

最後に、日中・夜間の生活動作の指導を行う事です。

 

 

 

筋力低下

 

やはりコルセットにより体幹筋が弱化してきます。

 

その引力を可能な限り維持しなければなりません。

 

 

しかし、コルセットがあるので体幹の運動はほとんどできませんから、ここで使われるのが等尺性収縮の運動です。

 

腹筋の等尺性収縮が困難な場合は、せき込みを利用したり、臥位で頭を持ち上げさせることで筋収縮が可能になります。

 

 

また、骨折部の保護という観点で背筋の強化も必須です。

 

枕に後頭部を押し付ける筋力強化メニューを出したり、広背筋の筋トレ(肩の伸展運動やプッシュアップ)をし、背部の筋力強化をすることで骨折部の保護、予防に繋がるのです。

 

 

疼痛の少ない動作指導

 

体幹の屈曲や捻転を可能な限りなくす動作指導を行います。

 

ベッドのギャッチアップ機能を使ったり、ベッド柵や下肢の重さを利用したりし、その人に合った方法を御作しましょう。

 

 

最も簡単なのは、ベッド臥床する際にすでにタオルやクッションでポジショニングし、起き上がりしやすい環境を作る事です。

 

ポジショニングに関してはこちらの記事もご参照ください。

 

 

 

日中・夜間の生活動作の指導

 

まずその患者さんの病院内もしくは自宅内での生活を把握しなければなりません。

 

そして、その数ある動作の中から、脊椎に負担がかからないような動作指導をしていかなければなりません。

 

 

避けるべき動作は体幹の屈曲と回旋ですよね。

 

それを伴わないような動作を指導します。

 

 

ちなみに、疼痛を誘発しやすい動作は、床から物を拾う、洗濯物を干す、起き上がるです。

 

この3つは、比較的体幹の回旋や屈曲が多くなるので、その人にあった方法を提供しましょう。

 

 

 

 

まとめ

 

脊椎は圧迫骨折は、骨の脆弱化と強い外力によって生じます。

 

しかも、椎体の骨折を直す方法も保存療法しかありませんので、治療に非常に時間がかかります。

 

 

コルセットをしてしまうと、ADLが阻害され、満足に動くこともできません。

 

(試しに体の回旋や屈曲をせずに生活してみましょう。非常に困難です。

 

 

 

ですので、この圧迫骨折は可能な限り避けていきたいですよね。

 

予防として、適度な運動とカルシウムの補給が大切になります。

 

特に高齢になると骨粗鬆症が発症しやすくなるので、骨粗鬆症の予防は非常に重要になってきます。

 

 

さいごに

 

脊椎圧迫骨折が最近増加傾向にあるのはまぎれもない事実であり、その治療法も特に確立されていません。

 

そして、圧迫骨折の特徴として『再骨折が非常に多い』というのも挙げられます。

 

 

その要因のもっとも大きなポイントとして、骨粗鬆症があります。

 

骨粗鬆症は、専門医によって治療は可能です。

 

 

骨折を予防するためにも、まずは骨粗鬆症を起こさせないような生活習慣を身に付けて下さい。

 

 

 

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