【2019】第54回|理学療法士国家試験対策!

>>>勉強の仕方や合格の秘訣はこちらへ⇒

【転職/就職】仕事に不安を感じたら読みたい記事!>

>>>転職情報・PTの将来について悩んだらこちらへ

PT/OT人材バンク

このエントリーをはてなブックマークに追加
ツイート

膝が痛いという方は本当に多く、日本人の中高年のおよそ6割が膝痛を持っているといわれています。

 

 

膝の痛みを放っておくと、慢性的に24時間痛みがでたり、最悪の場合歩くのすら辛くなってきます。

 

ただのひざ痛と侮るなかれ、そのメカニズムを徹底解説しましょう。

 

 

膝が痛い!その場所によって原因が異なる

 

膝の痛みはいろいろな場所に現れます。

 

ただ単に膝が痛い、と訴えるのでなく、膝のどの部分がどのように痛むか、もしくはどのような症状があるかによって治療する場所が異なるということを覚えておきましょう。

 

 

 

膝を動かした時にゴリゴリと音がする

 

膝を動かしたときに音がするのは、主に『膝蓋骨』という骨が影響を及ぼしている可能性があります。

 

 

膝蓋骨とは、一般的に膝のお皿といわれている部位です。

 

膝を伸ばす時の筋肉は『大腿四頭筋』というももの前側の筋肉が収縮することで膝が伸びます。

 

 

そのとき、この『膝蓋骨』は滑車の役目を果たし、通常より小さな力で膝を伸ばせるような役目を持っているのです。

 

 

 

しかし、この膝蓋骨が滑車の役目をうまく果たせなくなると、膝が伸ばしにくいどころか、骨同士がこすれ合ってギシギシと軋むような音が出たりもします。

 

膝の中で音がしている場合も、この膝蓋骨が原因の場合が多いです。

 

 

 

膝のど真ん中を押すと痛い。膝蓋骨の上が痛い

 

この場合は骨自体が原因であることは少なく、主に『関節包』といわれる膝を包み込む袋が原因の場合が多いです。

 

この関節包という袋の中には『滑液』というすべりをよくする液体が入っているのですが、その液体が枯渇(少なくなっている)という場合もあります。

 

 

よく言う『ヒアルロン酸』『グルコサミン』が不足しているといった状態であると考えられます。

 

 

 

また、膝蓋骨の上のほうが痛いというのであれば、大腿四頭筋という筋が原因である場合もありますので、一概に関節包が原因であるとは言いにくい部位です

 

 

 

膝や膝蓋骨の下側が痛い

 

膝の下側の痛みは、圧迫したり忍足してもあまり痛いことはすくないです。

 

歩いたり、屈伸運動をしたりと、膝に荷重がかかる運動をすると痛場合が多いです。

 

自転車を漕いでるときなんかもこのあたりが痛くなったりします。

 

 

 

更にもっとも大きな特徴として、膝蓋骨の下側が腫れだり、熱を持つと同時に、ぷよぷよとした弾力があったりします。

 

これは主に水がたまったという状態で、多くは膝の使い過ぎによるものや、膝の変形が原因となります。

 

 

そんなに動いていないという人でも、膝が変形した結果、少しの運動でも膝に大きな負担がかかり、このような水がたまるといった症状がでることが多いです

 

 

 

膝の内側・外側が立ってる時に痛い/動いている時に痛い

 

この場合は靭帯か筋肉であることが多いです。

 

特に直立で立っていて『休めの姿勢』を取った時に膝の外や内が痛む場合は靭帯が原因であることが多いのが特徴

 

 

 

膝を延ばすと、靭帯はピンと張った状態になります。靭帯自体に短縮や滑走障害(滑らかに動かない)状態が続くと、痛みが出ます。

 

 

逆に動いているときは靭帯はそこまで影響を及ぼしませんので、膝の痛い部位を通っている筋肉や腱が悪影響を及ぼしている可能性が有ります

 

 

 

膝痛のもっとも大きな原因・変形性膝関節症

 

変形性膝関節症は男性より女性に多く、その数は4倍にも上ります。

 

主な発生原因として、肥満・骨粗鬆症・運動不足・膝の使い過ぎなどが挙げられます。

 

 

変形当初は痛みがなかったとしても、徐々に軟骨がすり減る事によって痛みだし、最もひどくなると立つことも動かすこともできなくなってしまいます。

 

そうなってくると手術しか選択肢がなくなってしまいますので、まだ変形や痛みが軽度なうちに対策しておきたいですね。

 

 

 

簡単に変形性膝関節症を調べる方法

変形性膝関節症は、膝が開く(O脚)と足先が開く(X脚)があります。

 

しかし、見た目がO脚でも膝は変形していないような人も多いので、見た目だけで判断するのは危険です。

 

 

ここでは簡単に関節変形を調べる方法をお教えします。

 

 

あなたはO脚?X脚?その調べ方

 

  1. まずその場にまっすぐ立ちます。
  2. そして、脚の内側のくるぶしをくっつけます。
  3. その際、つま先(親指の付け根)同士もくっつけてください。

 

 

 

どうでしょうか?

 

膝の内側がぶつかってくるぶしが着かない!なんて人が居るかもしれません。

 

 

そんなあなたは『X脚』です。

 

そして、膝がくっつかずに隙間が空いている人。

 

 

あなたは『O脚』です。

 

 

膝の変形が始まっている?変形性膝関節症の調べ方

 

さて、今あなたは『O脚』と『X脚』を調べましたね。

 

では、その足の形が果たして良い物か悪い物かを判断していきましょう。

 

 

まず、もう一度O脚とX脚を調べる姿勢(立って内側のくるぶしと親指の付け根を付ける)姿勢を取ります。

 

そして、隙間の空いている部分、O脚なら膝の内側の間、X脚ならくるぶしの間に指を横にして入れてみましょう。

 

 

果たして何本の指が入りますか?

 

 

指が4本以上入ったあなた

 

指が4本以上入ったあなたは『変形性膝関節症である疑い』があります。

 

痛みがその内出てくる可能性がありますので、今のうちに対策しておきましょう。

 

 

指が3本入ったあなた

 

変形性膝関節症の予備軍です。

 

今のうちに対策しておきましょう。

 

 

指が2本以下のあなた

 

特に問題はないと考えてよいです

 

 

指が5本以上入ったあなた

 

すでに変形性膝関節症を呈している可能性があります。

 

一度医療機関を受診する事をお勧めします。

 

 

変形性膝関節症予備軍の対策は?

 

変形性膝関節症の対策は

 

 

  1. 適度な運動
  2. 体重コントロール
  3. 膝への負担軽減

 

が必要です。

 

 

 

痛みが出ていても出ていなくても、変形性膝関節症の対策は必須となります。

 

まず適度な運動で膝周囲の筋力を上げ、膝の負担を減らすために体重を落として行く事がよいとされています。

 

 

 

ちなみに、体重の指標は【BMI:Body Mass Index(ボディ・マス・インデックス)】で調べることができます。

 

[体重(kg)]÷[身長(m)×身長(m)]で計算しましょう。

 

 

私であれば身長174cm、体重56kgなので56÷(1.74×1.74)=56÷3.02となります。

 

計算すると18.5という数字が出てきます。

 

 

日本肥満学会の定めるBMI値

 

BMI 肥満度判定

 

  1. 5未満 低体重(やせ)
  2. 5〜25未満 普通体重

 

 

  • 25〜30未満 肥満(1度)
  • 30〜35未満 肥満(2度)
  • 35〜40未満 肥満(3度)
  • 40以上 肥満(4度)

 

出典:日本肥満学会

 

 

であり、BMIが25を超えると肥満であると考えられています。

 

その場合、膝に負担がかかることが予想されますので、早めの減量をお勧めします。

 

 

変形性膝関節症予防の為の運動

 

変形性膝関節症は主に大腿四頭筋と呼ばれる太ももの前面筋を鍛えることになります。

 

例えば、椅子に座りながら膝を延ばし、つま先を天井に向ける体操などです。

 

 

 

詳しくはこちらの記事をご覧ください。

 

きっと膝関節症予防の手助けになります。

 

【関連記事】

膝が痛む人の特徴は変形性関節症。弱い筋肉を鍛える為にすべきたった1つの体操

 

 

 

さいごに

 

膝の痛みと言っても、その様態は様々です。

 

自分の痛みのサインを把握し、その痛みに対する治療をしていかなければなりません。

 

 

変形性関節症は劇的によくなることは稀ですが、膝の痛みは改善させることができます。

 

自分の膝と長く付き合う為に、自分の膝のことを知っておきましょう。

 

 

Comment





   

profilephoto

Profile

PT/OT人材バンク

Calendar

S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
<< June 2019 >>

スポンサーリンク

-message-

-compliance-

Archive

Mobile

qrcode

Selected Entry

Comment

  • 理学療法士の国家試験に受かった!合格したらすぐにするべき事
    管理人
  • 理学療法士の国家試験に受かった!合格したらすぐにするべき事
    のの
  • 1月の模試で123点!二月の理学療法士国家試験は受かるのか?
    管理人
  • 1月の模試で123点!二月の理学療法士国家試験は受かるのか?
    ちー
  • 1月の模試で123点!二月の理学療法士国家試験は受かるのか?
    管理人
  • 1月の模試で123点!二月の理学療法士国家試験は受かるのか?
    ねこねこ
  • 1月の模試で123点!二月の理学療法士国家試験は受かるのか?
    管理人
  • 1月の模試で123点!二月の理学療法士国家試験は受かるのか?
    ねこねこ
  • 国家試験の勉強で効率よく点数を上げる集団勉強のやり方!
    管理人
  • 国家試験の勉強で効率よく点数を上げる集団勉強のやり方!
    のの

Search

Powered

無料ブログ作成サービス JUGEM
にほんブログ村 病気ブログ 理学療法士・作業療法士へ
スマホ版に切り替え